Dilaudide Hydromorphone 8 mg

Description

Hvad er Dilaudid Hydromorphone 8 mg?

Dilaudid Hydromorphone 8 mg, også kendt som dihydromorphinon, og som blandt andet sælges under mærkerne Dilaudid, er et centralt virkende smertestillende middel i opioidklassen. Det er et derivat af morfin; for at være specifik er det en hydrogeneret keton deraf. Til sammenligning er hydromorfon til morfin som hydrocodon kodein – det vil sige et semisyntetisk lægemiddel. Rent medicinsk er det et opioid smertestillende middel og juridisk set et narkotisk middel. Hydromorfon bruges ofte i hospitalsmiljøet, normalt intravenøst ​​(IV), fordi dets biotilgængelighed er meget lav oralt, rektalt og intranasalt. Sublingual administration (under tungen) er normalt bedre end at synke for biotilgængelighed og effekter; Dilaudid Hydromorphone 8 mg er imidlertid bitter og hydrofil som de fleste opiater, ikke lipofil, så den absorberes dårligt og langsomt gennem de orale membraner. [3]

Dilaudid Hydromorphone 8 mg er meget mere opløseligt i vand end morfin, og derfor kan der produceres hydromorfonopløsninger for at levere stoffet i et mindre volumen vand. Hydrochloridsaltet er opløseligt i tre dele vand, mens et gram morfinhydrochlorid opløses i 16 ml vand; til alle almindelige formål kan det rene pulver til hospitalsbrug bruges til at fremstille løsninger af stort set enhver koncentration. Når pulveret er dukket op på gaden, betyder denne meget lille mængde pulver, der er nødvendig til en dosis, at overdoseringer sandsynligvis er for dem, der forveksler det med heroin eller andre pulverformede lægemidler, især dem, der allerede er blevet skåret eller “trampet på”. [4]

Meget små mængder hydromorfon detekteres i opiumanalyser i sjældne tilfælde; det ser ud til at være produceret af planten under omstændigheder og gennem processer, der i øjeblikket ikke forstås og kan omfatte bakteriens virkning. En lignende proces eller andre metaboliske processer i planten kan meget vel være ansvarlig for de meget lave mængder hydrocodon, som også sjældent findes i opium- og alkaloidblandinger afledt af opium. Dihydrocodein, oxymorphol, oxycodon, oxymorphone, metopon og muligvis andre derivater af morfin og hydromorfon findes også i spormængder i opium.

Bivirkninger af Dilaudid Hydromorphone 8 mg

Bivirkninger af Dilaudid Hydromorphone 8 mg ligner andre kraftige opioid analgetika, såsom morfin og heroin. De største risici ved hydromorfon omfatter dosisrelateret respirationsdepression, urinretention, bronkospasme og undertiden cirkulationsdepression. [5] Almindelige bivirkninger omfatter svimmelhed, svimmelhed, sedation, kløe, forstoppelse, kvalme, opkastning, hovedpine, svedtendens og hallucinationer. [5] Disse symptomer er almindelige hos ambulerende patienter og hos dem, der ikke oplever alvorlige smerter.

Samtidig brug af Dilaudid Hydromorphone 8 mg med andre opioider, muskelafslappende midler, beroligende midler, beroligende midler og generel bedøvelse kan forårsage en signifikant stigning i respirationsdepression, udvikle sig til koma eller død. Brug af benzodiazepiner (f.eks. Diazepam) sammen med hydromorfon kan øge bivirkninger som svimmelhed og koncentrationsbesvær. [6] Hvis samtidig brug af disse lægemidler er påkrævet, kan dosisjustering foretages. [7]

Et særligt problem, der kan opstå med hydromorfon, er utilsigtet administration i stedet for morfin på grund af en blanding af lignende navne, enten når recepten er skrevet, eller når lægemidlet udleveres. Dette har ført til flere dødsfald og kræver, at hydromorfon fordeles i tydeligt forskellige pakker morfin for at undgå forvirring. [8] [9]

Massive overdoser observeres sjældent hos opioidtolerante personer, men når de sker, kan de føre til sammenbrud af kredsløbssystemet. Symptomer på overdosering omfatter respirationsdepression, døsighed, der fører til koma og nogle gange død, skeletmuskel drypper, lav puls og nedsat blodtryk. I tilfælde af overdosering skal du tage patienten til skadestuen eller ringe til 911. På hospitalet modtager personer med overdosering af hydromorfon understøttende pleje, såsom hjælp til ventilation for at give ilt, tarmsystemet med aktivt kul gennem et nasogastrisk rør. Opioidantagonister, såsom naloxon, kan også administreres samtidigt med ilttilskud. Det virker ved at vende virkningerne af hydromorfon. Det administreres kun i nærvær af betydelig respirationsdepression og kredsløbsdepression. [7]

Virkningerne af overdosering kan overdrives ved doseringsdumping, hvis medicinen tages med alkohol. [10]

Sukkertrang forbundet med hydromorfonbrug er et resultat af et glukosekrasch efter forbigående hyperglykæmi efter injektion eller et mindre dybtgående fald i blodsukkeret over en time kombineret med morfin, heroin, kodein og andre opiater.

Som med andre opioider forårsager hydromorfon (især ved alvorlig kronisk brug) ofte midlertidig hypogonadisme eller hormonel ubalance. [11]

Neurotoksicitet Dilaudid Hydromorphone 8 mg

Ved indstilling af langvarig brug, høje doser og / eller nyresvigt har hydromorfon været forbundet med neuroexcitatoriske symptomer såsom tremor, myoklonus, uro og kognitiv dysfunktion. [12] [13] [14] Denne toksicitet er mindre end den, der er forbundet med andre klasser af opioider, f.eks. Syntetiske pethidinklasser.

Tilbagetrækning Dilaudid Hydromorphone 8 mg

Brugere af hydromorfon kan opleve smertefulde symptomer, hvis lægemidlet seponeres. [15] Nogle mennesker tolererer ikke de symptomer, der følger af kontinuerlig stofbrug [15] Symptomer på opioidafbrydelse er ikke lette at tyde. Der er forskelle mellem adfærdssøgende adfærd og faktiske tilbagetrækningseffekter. [16] Symptomer forbundet med tilbagetrækning af hydromorfon inkluderer: [15] [16] [17]

Kvalme
opkastning
Mavesmerter
Det er ikke muligt at nyde daglige aktiviteter
Muskel- og ledsmerter
Løbende næse og overdreven udskillelse af tårer
Gåsehud
Sved
Depression
I kliniske omgivelser er overdreven udskillelse af tårer, gaben og dilatation af elever nyttige præsentationer til diagnosticering af opioidabstinens.

[18] Hydromorphone er et hurtigtvirkende smertestillende middel, men nogle formuleringer kan vare i flere timer; patienter, der stopper med at tage dette lægemiddel pludseligt, kan opleve abstinenssymptomer. [17] [19] Disse kan starte inden for få timer efter, at du har taget den sidste dosis hydromorfon og kan vare i flere uger. [15] Tilbagetrækningssymptomer hos mennesker, der stoppede med at tage opioider, kan håndteres med opioider eller ikke-opioide kosttilskud. [20] Methadon er et opioid, der almindeligvis bruges til denne type behandling. Valget af terapi bør dog skræddersyes til hver enkelt person. [21] Methadon bruges også til afgiftning hos mennesker med opioidafhængighed, såsom heroin eller morfinlignende lægemidler. [21] Det kan gives oralt eller intramuskulært. Der er uenighed om brugen af ​​opioider hos mennesker, der oplever abstinenssymptomer, da disse lægemidler selv kan forårsage tilbagefald hos patienter, når de afbryder behandlingen [15] hos patienter med forhøjet blodtryk. [22]